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嗜睡也可能是一种病,发作性睡病——醒脑补元汤

  • 日期: 2018-11-08 21:58:25 1
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一到春天,总有人无精打彩、困倦思睡,是“春困”还是疾病?

太壹园中医专家指出,嗜睡尤其当发生不可控制的“睡眠”时,如在上课时、在工作中,甚至在开车时突然进入睡眠状态,这就很可能是一种疾病——发作性睡病。



行走、吃饭、说话时突然睡眠发作

说到发作性睡病的表现,19世纪的英国小说家查尔斯·狄更斯在小说《匹克威克外传》中描写了一位有趣的侍从:小伙子胖乎乎的,红扑扑的脸蛋惹人喜爱,办事也足够灵巧,但就是爱打瞌睡。他随主人参加贵族们的聚会,在礼炮鸣放众人欢呼的时候,却在一旁酣然入睡,在为主人准备野餐摆放食物的时候,他会不由自主地睡着,有时甚至正在吃东西就睡着了,被主人喊醒时嘴里还含着来不及咽下来的食物。

这位小侍从很可能是一名发作性睡病患者。发作性睡病主要有四个临床表现:一是日间过度睡眠,即白天难以遏制地感到困倦使其陷入睡眠,一些患者可能在行走、吃饭、说话时突然睡眠发作。二是猝倒发作,即在清醒期突然发生的双侧骨骼肌肌张力下降(也可是眼睑下垂、面部松弛等)而意识相对保留。这是发作性睡病最具特征性的表现。猝倒发作常由大笑、高兴等积极的情绪诱发,负面情绪也可触发。发作时间小于2分钟,较为短暂。三是夜间睡眠障碍,如夜间睡眠中断,觉醒次数和时间增多,睡眠效率下降,睡眠瘫痪、入睡前幻觉等。当然从狄更斯笔下那位小侍从的表现看,有人认为他也有可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)。潘集阳指出,发作性睡病可以同时伴随其他疾病,如OSAHS、向心型肥胖、性早熟、REM睡眠期行为障碍(RBD)、焦虑或抑郁、偏头痛等。



发作性睡病患病率并不算高,全球患病率大概为0.02%-0.18%,我国患病率估算有0.033%。发作性睡病的危害并非疾病本身,而在于其造成的意外事故。国外统计:近50%的嗜睡患者出过交通或职业事故;20%交通事故与嗜睡有关;2.25%家庭意外均由嗜睡引起。

患者往往被误诊为精神有问题

发作性睡病是一种睡眠-觉醒障碍,主要临床表现为白天反复出现发作性不可抗拒的睡眠发作。目前我国发作性睡病发病的高峰年龄是8-12岁,多于儿童或青少年时期起病,成人亦可发病。



太壹园专家介绍道,发作性睡病在十年前往往误诊,因为患者通常在睡着之前会有幻觉,让其家人认为他们有精神问题。

入睡前幻觉表现为入睡前或觉醒前的生动的梦样体验,以幻听最为常见,亦可见幻视和幻触。入睡前幻觉和醒后幻觉见于12%-50%的发作性睡病患者,患者可在入睡前或觉醒时出现生动的、常常是不愉快的感觉性体验,包括视觉、触觉、运动或听觉等。可表现为像做梦一样的经历,如看见体育场上运动员、走动的人等,常见的幻觉性体验为身处火灾现场、被人袭击或在空中飞行等。这些幻觉非常生动,多是觉醒和睡眠转换时出现的噩梦,偶伴有全身麻痹、压迫感和恐惧感。患者常常叙述这些幻觉比一般的梦更可怕,因为这种梦境是从真实的(醒着的)环境中而来,区分现实状态与梦境十分困难。

不过相比幻觉,猝倒在发作性睡病患者中更常见。在65%-70%发作性睡病患者中可见到猝倒现象。清醒期突然发生的双侧骨骼肌肌张力下降(也可是眼睑下垂、面部松弛等),而意识相对保留。这是发作性睡病最具特征性的表现。猝倒发作常由大笑、高兴等积极的情绪诱发,负面情绪也可触发。发作时间短暂,不过一两分钟时间。



赵国生主任认为发作性睡病是由中气不运所引起的,中气即是脾胃之气,祖国医学有脾困人则困之说。根据自己多年的中医临床工作经验及中医学理论,总结和提炼出了治疗发作性睡病的名方“醒脑补元汤”,取得了良好的社会效益。

中医疗法三阶段

第一阶段:治疗以补益心脾,补益气血,荣脑醒神降低嗜睡次数。

第二阶段:温补肾阳,填精补髓,健脑利窍,温补心阳,补益心气提高脑部兴奋度,使晚上睡眠质量提高。

第三阶段:清胆化痰,清暑益气,健脾疏肝,除湿醒脑,健脾祛湿,开窍醒神从而吧人体调理恢复正常。

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